顶级心脏病学家:AI 量化冠脉炎症可解释两项心血管大型试验失败
EricTopol · x · 2026-11-08
#AHA26 上 NEJM 同日公布的两项心血管二级预防大型试验(IL-6 抗体与 Lp(a) 反义寡核苷酸)均未显示获益。Eric Topol 解释失败原因:
- 血液标志物与冠脉炎症不相关,而冠脉炎症现在已可用 AI 定量评估,药物应在投入数亿美元的大型临床试验前证明能显著降低冠脉炎症。
- 遗传学、基础科学与观察性研究支持这些干预手段,但这不等于在合并多种疾病的七旬人群做二级预防也能奏效。
- 更强效、更持久的 Lp(a) 阻断剂正在大型试验中,其中一个针对高危一级预防人群(更可能获益),但数据要到 2031 年才读出。
- 冠脉炎症作为事件驱动因素、以及通过抗炎药物改善结局,是关键研究方向。
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