Eric Topol 谈医学 AI：应用跑在证据前面，Nulla 无证全 AI 开处方
EricTopol · x · 2026-10-29
Eric Topol 接受《Annals of Internal Medicine》采访，谈医学 AI 的「参差前沿」现状：
- 他合著的新文《The Illusion of Oversight in Clinical Artificial Intelligence》指出，AI 已在医疗中实质自主运行，医生名义上「在环」，但输出量太大，根本无法真正审议。
- 文章发表前，纽约公司 Nolla Health 宣布在犹他州试点全 AI 无人皮肤科处方服务，随后计划扩展到女性健康。Topol 称其「毫无发表、毫无证据，已经远远跑到证据前面」。
- 影像 AI 有扎实证据（44 项结肠镜随机试验、10 万人乳腺 X 线试验），但生成式 AI「大规模使用却几乎没有证据」，多数研究用演员和虚构病例。
- 现实采用多为医生用手机查 ChatGPT，无人验证是否真正帮到患者；Clarity 的乳腺癌风险 AI 每次收费 249 美元。
- 监管方面：政府施压 FDA 强推未经验证的医疗 AI，多数获批算法连数据都无法审阅。
- 对临床医生的建议：至少交叉核对两到三个模型；他反对追求超级智能，「现在的模型够用了，先冻结一下」。
他整体保持乐观：目标是把时间还给医患，找回医学的人情味。
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